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前列腺癌高危人群比例高达4.41%
来源: 发布时间:2017-04-08 点击量: 1206

 前列腺癌正以迅猛之势吞噬着男性健康,在我国,它的发病上升速度在男性癌中已经首位。而前列腺癌吞噬国人生命的原因是发现太晚,此病最重关键的是早期发现。

  4月7日世界卫生日来临前夕,由江苏省人民医院泌尿外科、体检中心、龙江社区医院等多科室共同开展的“前列腺疾病一站式服务”一周年活动在该院成功举行。会上,该院公布了前列腺癌的筛查大数据。

  前列腺癌高危比例4.41%

  前列腺疾病“一站式”服务的第一个环节就是医院体检中心的前列腺癌“早早查”项目。据该院健康管理中心主任张群介绍,该项目自2016年1月正式启动以来,已累计为31368名男性(20岁以上)实施了PSA(前列腺特异性抗原)检查,筛查出PSA异常人数达1383人,占总筛查人数的4.41%。这是什么意思呢?PSA异常的人常常被称为前列腺癌的高危人群。最终是不是前列腺癌,还需要进一步诊断。

  而在1383人中,最终有431人需转诊到前列腺癌专病门诊,转诊率高达31.2%,这样的转诊率在全国同行中遥遥领先。通过项目最终诊断出24名前列腺癌患者,其中处于中、低危的患者占总诊断人数的85%,且无一例远处转移,好于中国的临床诊断数据。这24名患者,经泌尿外科、放疗科、核医学科、影像科、病理科等多学科病例讨论(MDT)制定了“全生命周期”的治疗随访方案,其中的20名患者接受了的达芬奇“机器人”手术治疗,另有4名患者接受了内分泌治疗、放疗等综合治疗,这些患者目前均恢复良好,仍在持续随访中。

  发病率死亡率超过肺癌

  据江苏省人民医院泌尿外科主任医师、前列腺癌专病门诊华立新教授介绍,2015年中国国家癌症中心发布数据:前列腺癌近年来的发病率和死亡率增幅居男性各种恶性肿瘤之首,超过肺癌。

  在中国,前列腺癌的发病人数虽然不及美国,但是每年新增死亡病例与美国相近。已有文献表示,中国的前列腺癌患者年龄更大,前列腺特异性抗原(PSA)水平更高,肿瘤分期更晚。更令人头疼的是,前列腺癌早期通常没有明显症状,许多患者是到了晚期就诊后才发现是前列腺癌。

  华立新主任医师告诉记者,目前参与该院前列腺疾病“一站式”服务的男性患者,其诊断为前列腺癌的临床分期为预后相对较好的局限性前列腺癌的患者占比为75%,远高于同时间段在该院泌尿外科门诊因相关症状诊断为局限性前列腺癌患者的31.9%,并且好于中国平均水平,但是仍然比美国略差。在中国,患者人群中PSA筛查率是远远不够的。在前列腺癌的治疗中,早期诊断是非常重要的,只有早发现才能早治疗。

  和前列腺增生有无关系?

  前列腺癌和什么有关系?江苏省人民医院泌尿外科主任王增军教授告诉记者,目前还没有明确的原因,但跟年纪有关系,年纪越大越容易得前列腺癌。很多老年人有尿频、尿急的毛病,这个是前列腺增生的毛病,和前列腺癌没有什么关系。

  不过,流行病学调查发现,前列腺癌还与饮食结构有关,饮食中脂肪、蛋白质及胆固醇成分越多,则前列腺癌发病风险就越大,而欧美国家的饮食习惯恰恰符合这些条件。专家提醒,前列腺癌起病隐匿,早期可能没有很明显的预兆,男性50岁以上或有前列腺癌家族史的45岁以上男性人群可以每年做一次前列腺特异性抗原(PSA)检查。

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  前列腺疾病“一站式”服务

  江苏省人民医院副院长、泌尿外科主任医师顾民教授表示,前列腺疾病“一站式”服务项目是江苏省人民医院在医疗服务模式的创新,是分级诊疗的一种探索。

  对患者服务内容的从体检中心筛查(社区筛查),到检验结果高危值提醒,到前列腺专病门诊,再到临床多学科讨论确定治疗方式,通过医学社工的介入,还囊括了后续追踪随访、缓和医疗,是针对该前列腺疾病的“全生命周期”的医疗服务。患者一旦进入“一站式”就诊通道,就不需要再东奔西跑,多学科团队将为患者提供前列腺癌相关的全套诊疗服务,不论患者处在疾病什么阶段,医务人员都将多角度论证,为患者制定更为全面、科学、合理、规范、个体化的诊治方案。

  这一诊疗模式对于前列腺疾病,尤其是前列腺癌患者的早查、早诊、早治以及高危人群的健康管理有着重要意义。它优化了患者看病流程,提高了疾病诊疗效率,最大限度优化了患者利益,是对新型疾病诊疗模式的一次探索和创新。它根据患者的病情需要,整合了以泌尿外科为主导,其它相关科室结合的专病专治模式,且均以行业内知名专家教授领衔。


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